はじめに

週末なので、脊椎診療を離れてとぜんな雑感です。

楽天経済圏にどっぷり浸かってしまい、完全に楽天帝国の住民となっています。
もはや抜け出すことはできないレベル。。。

人生預けちゃってますよ。

ということで、楽天からメールが届きました。

11月から「楽天でんき」はじまります、という内容でした。

まちでんき、とは違うの？

これまでも、楽天は、楽天エナジーが「まちでんき」というサービスを展開していました。

実は、サービスのメリットがよく理解できなかったので、放置、、、
というか、料金体系がシンプルだったハウステンボスのHTBエナジーにしていました。

HTBエナジーは電気料金が一律5%引きという、明快なサービスです。
これまで、電気代10万/年間くらいだったので、5000円くらいの節約になっていたはずです。

今回の「楽天でんき」は、チカラいれているな、と感じました。

かずたくさんが、詳細にレポート書いてくださってます。

さすがに記事が速い！！
楽天愛の強さが伺い知れます。
（いつも楽天経済圏の勉強させてもらってます。ありがとうございます）

【ブログ更新】さっそく楽天でんきの記事を更新しました(´▽｀*)

シミュレーション見てくれればわかりますが固定費節約メリット凄いです♪

楽天でんきに切り替えて固定費を節約しよう！期間限定ポイント使えます｜サラリーマンの貯金箱 https://t.co/fCSyhiyMd7 @salary_chokinから

— かずたく@貯金箱 (@salary_chokin) 2018年10月3日

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期間限定ポイント

はじめに

けっしてタンタルをディスってるわけではないのです。

先日メダクタのmeetingに参加したときに、Mecta Cのタンタルのアーチファクトが話題にでました。

タンタルといえば、Zimmerのトラベキュラーメタル：TMはどうなんですか？と。

とぜん「うむ、もちろん、そっち（TM）もまあまあ、キテるよ。」
とお答えしました。

こんな感じです。




TLIFで片側から2個入れしたんですが、、、
やっぱり、「あら、キレイ」「雪の結晶みたい」ですかね、、、

頚椎前方除圧固定では、最近はもっぱらメダクタのケージ、Mecta-Cを好んで使用しております。

上面が凸に彎曲している「ドームシェープ、前弯5度」
ケージが大きめなのも好みです。

弱点といえば、タンタルマーカー。

CTでのアーチファクトがとってもひどいです（笑）https://t.co/S1OnOAXe70

— とぜんな脊椎外科医＠四つ葉スパインクリニック (@yotsuba_spine) 2018年10月3日

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はじめに

出張のときや、趣味のキャンプのとき、電源がないとスマホの充電がすぐになくなってしまいます。

出張のときは移動中くらいですが、キャンプは連泊すると、さすがに充電がなくなります。
誰とも連絡がとれなくなるのは仕事上にもとてもまずいことです。

北海道地震の際、停電にも関わらず、携帯がつながっているおかげで、テザリングを用いてネット上での仕事が可能でした。

さらに安否情報の登録やSNSでの状況把握など、スマホでの情報収集が必須であるため、電源が有ることのありがたさを痛感します。

今回、そのようなこともろもろ考え、モバイルバッテリーを購入することにしました。

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モバイルバッテリー

はじめに

後輩がカナダの国際学会に出かけます。

素晴らしいことですね。

初のデジタルポスター作成に勤しんでおられるなか、どうしていいか、わからない、と泣きの相談が入りました。

「とぜん先生、発表のことで相談してもいいですか？」
「え？英語わからんし、そんな生産的なこと教えられんと思うけど、いい答えじゃなかったらごめんね。」

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ポスター作成

デジタルポスター

慢性疼痛の治療は困難を極めると感じるのはわたしだけではないと思います。

理由は、複数の要素の関連です。

腰痛を例えると
・椎間関節や筋筋膜、椎間板などの解剖学的な要素
・椎体骨折や骨粗鬆症、後側弯などの変形
・神経根や馬尾などの疼痛発生部位神経
・動脈硬化による血流障害
など複数の要素が考えられます。

そして、これらに
臥位、座位、立位の姿勢変化があったり、前屈、側屈、後屈などの動作が加わり、、、

職業によって個々でまったく異なる動作が加わり、、、

最終的には心理社会的要素まで加わってくるため、正直、手に負えない、と治療を諦めてしまうこともあるかもしれません。

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