ボルタレンSRカプセルを頓服で処方してしまった件
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はじめに
本日の反省です。
思い込みというか、何も考えずというか。
これまで当たり前と思っていたことは、疑わないといけません。
先入観を取り払うのは容易ではありません。
日々、行動を省みています(汗)。
ミエログラフィーはガラスシリンジですか?
硬性コルセットにドレーンが食い込んで痛い
ある外来での一コマ
術後2週目くらいでしょうか。
定期の術後鎮痛剤の内服は終了し、
ときに疼痛時にボルタレン座薬を使用していた患者さんから
「座薬でなくって、内服の頓服にしてもよいかしら」
と依頼がありました。
以前の施設で腰椎固定術後にボルタレンSRがパス化されており
まったく意識せずにボルタレンSRを頓服で処方してしまいました。
すると、こころある薬剤師さんから連絡がきて
「頓服処方なら通常のボル錠に変えていいですか?」
恥ずかしくなって赤面してしまいました。
「あ、すみません、SRですもんね。Slow Releaseですもんね」
などと外来診療中にあたふた苦しい言い訳をしてしまいました(汗)
ボルタレン薬物動態について
ということで、、、
ボルタレン錠(25)
血中濃度がもっとも高くなるのは平均1-3時間
→より早く
ボルタレンSRカプセル(37.5)
血中濃度がもっとも高くなるのは平均6-7時間
→より長く
ボルタレン座薬はたしかに早くて強い。
当たり前の事なんでしょうが、再確認。
本日のまとめ
しょうもない小噺につきあっていただき誠に有難うございます。
思い込み、先入観で診療していてはいけませんね。
まだまだ未熟です!!
仕事は楽しい(笑)!!
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コメント
コメント一覧 (6)
コメントいただき誠に有難うございます!こんな匿名の場末のブログに訪れてくださいまして本当に感謝しております。現在までの活動は先生のセミナーのおかげなんです。思いがけずのコメントに年甲斐もなく興奮してしまいました。有難うございます。今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。
薬剤師さん、ナイスフォローでした。薬剤師さんからお電話をいただく時には、どんなに忙しいときでも最後に「いつもありがとうございます。」と心を込めて申し上げてからピッチを切るようにしています(笑)
コメントありがとうございます。さすがにSRは・・・(笑)
研修医には「何も考えずに報告すな!何か自分なりの考察と一緒に報告するように!」などと偉そうに指導する立場にあるのに、フタをあけてみればSR周防しているよ!って言われていそうです(涙)。頸椎のコルセットの件も有難うございます。今後はケース・バイ・ケースで対応していくようにしようと思いました!
今回の件のようにコメディカルからの指摘で気づかされることも多々あり(あってはいけないのでしょうけど汗)、日々勉強ですね。
ちなみに前のコルセットのけんですが、頸椎前方の後はさすがに怖くてカラーつけてます笑