第三世代ケージに注目

現在注目しているのは、
ストライカーのTritanium®　PL
ジンマーのトラベキュラーメタル
です。

まずケージに移植骨を充填できるトライタニウムを用いております。

最初に、「タイタニウム」と覚えてしまい
何度も業者の方に「いえ、トライタニウムです」と訂正されます（笑）

トライタニウムの感想

まだまだ初期ですけれども、とても良いです！！
（個人の印象です）

チタンコーティングのPEEKケージよりもはるかに良い印象です。

ストライカーのパンフレットを引用すれば、

・ボーンイングロースと骨癒合を促す構造
・海綿骨と類似した3次元多孔質構造を持つチタンマテリアル

すなわち、
3次元多孔質構造はボーンイングロースを可能にし、早期骨新生を促します！！
とメーカーが声を大にしておっしゃいます。

・高い表面摩擦係数による初期固定性の向上が期待できる

素材はチタン合金です。

・気孔径範囲　100~700μm
・平均気孔径　438μm
・平均気孔率　60%

・先端は挿入を容易にするスムースウェッジノーズデザイン
・側面もスムースな表面にすることで、挿入時の軟部組織損傷のリスクを減らします。

・椎体終板との接触面積を最大化したティース形状による荷重分散効果
・挿入しやすく抜けにくい設定
・海綿骨と皮質骨の中間に正確に設定された弾性係数

・前彎は6度

いいことばかり書いてありますが、、、

実際の使用感としては、
・チタンなのでsinkingが心配
→ティース形状の部分で終板に食い込んだ後、以外に全然沈まない。

・前彎6度ついているからといって、ケージの力で前彎がつく訳ではない。
しっかりコンプレッションをかける必要あり。
当たり前ですけれども。

・そうなるとやっぱりES2のように、
しっかりコンプレッションかけることができるPPSとの組み合わせが良い。
PPSのコンプレッションに関しては個人的にはパスファインダーやイリコも好き。

・PEEKケージは片側2個入れするときに容易に中央に押しやることができますが
トライタニウムはそうはいかないです。
びくともしません。初期固定すごいです。

本日のまとめ

まだ３ヶ月程度ですが、かなりいい印象を持っています。
期待できるのではないかと思っております。

聞けば前彎12度を開発しているとのこと。
12度なんて、前壁と後壁の差はどんだけ何だろう。
MISでどうやったら入るのか、、、
自分の手技では、さらにdistractionの工夫が必要かも、、、

ちなみにCOIはありません（笑）

★★★
MIStに関わろうとしている脊椎外科医へ。手技に関する待望のバイブルが完成です。


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