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末梢神経絞扼性障害としての腰痛;上殿皮神経障害

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とぜん201903-.001

はじめに


神経はさまざまな通路、トンネルをくぐりぬけていきます。

その部位が狭くなり、神経に圧迫が加わったり、牽引や摩擦などの刺激が加わったりすると、その神経領域での痛みやしびれ、麻痺が生じます。

それがいわゆる、絞扼性神経障害というものです。

・・・とこれは、タリージェ販売に伴って、製薬会社で勉強会をしたときの講義の内容です。

その中で、どうしても気になった
上殿皮神経障害
というものを取り上げたいと思います。

Disc-Fx®(経皮的ラジオ波椎間板焼灼・摘出術)の適応について考える

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はじめに


腰椎椎間板ヘルニアに伴う下肢神経痛は非常に激しく
場合によっては救急車で搬送される場合もしばしばです。

即効薬がないところが非常にツライところです。

ただし、ほとんどの症例が内服加療と安静で改善します。

とくにプレガバリン(リリカ)の登場で、
腰椎椎間板ヘルニアを手術する機会が著減いたしました。

これは本当にすばらしい薬だと思います。

ただ、ある程度まとまった治療期間が必要なのがヘルニア治療の難点なところです。

脊椎科新患の問診票にエーザイの「痛み・しびれ記入シート」が便利です!

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はじめに


新患の問診票には、各施設、各科さまざまな工夫をこらしているかと思います。

脊椎科を受診される方は基本的には痛みやしびれを主訴に来院されます。

・どのあたりに痛みがあるのか、しびれがあるのか
・そしてその程度がどのくらいの強さなのか

が重要なのですが、
患者さんが口頭で説明することは難しいし、
カルテに文字で記載すると、後からカルテを見直すのに
非常にわかりづらいです。

ましてや自分にはわかっても、他の医師にはわからない
ということが発生してしまうこともあります。

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