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脊髄循環についてのまとめ
脊髄梗塞に関してまれな疾患なので、スタッフと勉強会を開くことにしました。
まず脊髄の動脈支配について、まとめました。
分節動脈について
脊髄を栄養する血管は、それぞれの高さの分節動脈に由来します。
分節動脈は、
・頸髄レベル;椎骨動脈、上行頸動脈、深頸動脈から
・胸髄レベル;下行大動脈からの肋間動脈と、鎖骨下動脈からの最上肋間動脈から
・腰髄レベル;腹部大動脈、正中仙骨動脈、腸腰動脈からの腰動脈から
分枝します。
敗北感しかありません。。。脊髄損傷だけではなかった。まれな脊髄梗塞という病気。
患者さんが救急来院されました。もともとL4/5の椎間すべり症、不安定症による高度狭窄で内服治療中です。
突然の腰臀部痛のあとに両膝から下の感覚が脱失。
立つことができない。
救急担当医から当科へコンサルトされました。
「貴科で治療中の患者さんのL4/5狭窄症状が悪化しています」
ということでしたが、
「L4/5の馬尾症でそんな急なことは起こらない、
なにか新しいイベントが起こっているはず」