今日の研修医の勉強会。椎間板ヘルニアの画像所見について。

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診断・症候・画像

腰椎椎間板ヘルニア

はじめに

救急外来は画像所見の勉強の宝庫？
であることは間違いないでしょう。
不適切な表現ではありますが、、、

ありとあらゆる疾患の患者さんが来られます。

こ、こわい、、、

そんな気持ちなのでわたしには救急外来は無理でしょう。

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#外側ヘルニア

#椎間孔病変

#研修医

入院のテリパラチド使用に朗報！DPCに算定されています！

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外来診療にて

骨粗鬆症

はじめに

骨代謝回転促進効果のあるテリパラチド。
ばんばん骨形成を行ってくれます。

ただし薬価が非常に高価です。

骨粗鬆症性椎体骨折の加療や骨粗鬆症患者では是非使用したいのですが、
DPC病院では入院中に使用すると、病院の手出しになってしまう点が経営的に大問題でした。

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#テリパラチド

#PTH

#DPC

#脊椎骨粗鬆症

胸腰椎損傷　新AO分類についてのまとめ

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診断・症候・画像

胸腰椎損傷

はじめに

脊椎損傷の約90%は、胸腰椎損傷です。
多くの考え方、分類があります。

以前の記事
椎体破裂骨折、胸腰椎損傷についての分類と考察

今回は刷新された新AO分類についてまとめます。

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#新AO分類

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#TLAOSIS

#アルゴリズム

時間外診療で「骨折はありません」。勇気が要りませんか？CTでの椎体骨折のポイント。

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外来診療にて

診断・症候・画像

はじめに

研修医のみなさんへ。
注意してみれば、CTでも椎体骨折を見つけることが可能です。
しかし、時間外診療で、あえて、「骨折はないですよ」、と説明しないほうがよいですよ。

今日は研修医に指導する機会がありました。

夜間当直は、ストレスフルだと思います。
研修医を卒業し、指導医のわたくしですらストレスフルですもの。

専門外来が終了してしまった時間外診療は、
自分の得意不得意関係なく来院した患者さんを診療しなければなりません。

わたしも自信ないです。。。

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#骨粗鬆症性椎体骨折

#時間外診療

#研修医

骨粗鬆症性椎体骨折の負の連鎖

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外来診療にて

骨粗鬆症

はじめに

骨粗鬆症性椎体骨折のおそろしい点のひとつに
骨折の負の連鎖
があります。

具体的には、この症例をみてください。

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#骨粗鬆症性椎体骨折

#負の連鎖

#BKP

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