腸骨スクリュー入れるときのセッティング

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手術の工夫・手順

骨盤損傷

はじめに

ありがたいことに専攻医が手術に入ってくれる機会が増えています。

今回は骨盤外傷でした。

腸骨にスクリューを刺入したので手順をまとめておきます。

自己学習のきっかけになってくれれば嬉しく思います。

あくまでとぜん式になるので、ほか道場や文献などで各自勉強して更新してくださいませ。



腸骨スクリューは言うまでもなく強力な尾側端アンカーです。

今回のような骨盤輪損傷の後方固定以外にも用います。

例えば、L5/S1偽関節問題の解決策に用います。
ふつう脊椎固定では、L5/S1が固定の最下端になりますが、S1は海綿骨が豊富でスクリューのききが悪く、偽関節になりやすいからです。

ほか、骨盤の矢状面バランスの矯正を得るためにも、この強力な腸骨スクリューのアンカーを使います。

なので、腸骨スクリューは脊椎手術において、非常に重要な役割を担うものです。

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#tear-drop

開院にあわせて企業とコラボできるのでしょうか

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開業準備のための準備

徒然な雑感

2021年は開業のための第一歩の年と定め、すでに半分が過ぎてしまいました。

まだまだ具体的なことは表に出せませんが、開業妄想は爆進中です。



新規開業案件をHPで覗いてみると、いろいろなコラボ案件（？）が目にとまります。

たとえば、あるクリニックでは表玄関にシーメンスの表札が一緒に取り付けられています。

設備紹介を見るとCTやMRIがシーメンスで揃えてあり、なにかしらコラボなのかしら、と感じました。

また別のクリニックでは富士フィルム社と画像ソフトを共同開発し、HPで公開しています。

せっかくコロナ禍で開業するなら、既存のシステムからウィズコロナ、アフターコロナを見据えた形で開業したいと妄想中です。

Digital health trend 2021を拝読すると、いろいろな企業が新しい医療の形を目指してさまざまに取り組んでおります。

とてもおもしろいです。ワクワクします。

企業様、どなたがコラボしませんか（妄想）！笑

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VBSのバルーンは拡張前からだいぶ長い

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BKP/VBS

骨粗鬆症

はじめに

本邦でもVBS: vertebrobody stenting systemが始まりました。

骨粗鬆症性椎体骨折における経皮的椎体形成術の市場をほぼ独占している巨人、Kyphon（メドトロニック）にジョンジョンが戦いを挑む構図です。

KMC（MDM/帝人）に次いで3製品目といえます。

KyphonとKMCはバルーンを用いて椎体内を整復します。

VBSはさらにひと手間くわえて、バルーンで整復した椎体が再度圧潰しないようにステントを用いて椎体を支えるもの、となります。

手技は似ているのですが、デバイスのサイズ感がまったく異なります。

とぜん調査員が調査したのでまとめておきます。

とぜん調べ、非公式なので、情報取り扱いにご注意ください笑

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#骨粗鬆症性椎体骨折

コロナワクチン接種と待機手術の時期

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COVID-19

周術期管理

はじめに

最近、外来で多くの患者さんにワクチン接種の予約がとれた、とのお話をいただきます。

となると、ワクチン接種にあわせて手術の日程をいつに調整したらいいのかな、、、

困った、答え持ってなかった、ということで。

日本整形外科学会、日本脊椎脊髄病学会、日本脳神経外科学会、日本脊髄外科学会と巡回しましたが、見つけられませんでした汗。

単純にグーグル先生に「ワクチン　全身麻酔」で聞いてみたら、回答を得ました。

日本麻酔科学会のCOVID-19対策特別委員会から提言が出ております。

mRNA COVID-19 ワクチン接種と手術時期について

なるほど、そうか、さすが、麻酔科学会です。

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