Load Sharing Scoreでいうと
椎体 2
骨片 2
後弯 1
5 pointです。
椎体の右側の圧壊が強く、右側弯を呈しております。

下肢に感覚障害があり、
TLICSでいうと
3+3+0
6 pointです。

従来はシャンツスクリューシャンツスクリューを用いて整復し、骨折終板部の椎間関節を固定していました。

Medtronic® SOLERA™ SASにより
MIStでもしっかりと整復が可能となりました。




今回は若くて骨質がよいため
one-above, one-belowでのMIStを行いました。

術後下肢感覚障害は改善し
満足のいく整復ができたと思います。







しかし解決すべき点もある

MIStで低侵襲に行えるようになりましたが、
・あくまで仮固定。motion segmentを温存し、椎体の治癒が得られた後には抜釘する。
これが正しいのか。

・骨移植できない。椎間関節まで骨折が及ぶのならば、facet fusionを目指さなくていいのか。

自分たちでしっかり証明していくことが必要です。