アンカーC、ゼロプロファイルの頸椎前方ケージ
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そういえば、ついにアンカーC(Stryker)を用いる機会がありました。実は、ダネックのanatomic PEEK PTC;pure titanium coatingのケージに目が移って
用いる機会を逸しておりました。
以前、Anchor®-C、使いやすそうだという感想を記事にして、
初回に用いるには、
「骨質が悪くない、一椎体の椎間板ヘルニアによる頚髄症
そしてレベルがC4/5あるいはC5/6レベル」
が非常によい適応だろう、
とまとめました。
なんと去年の7月15日にまで遡ってしまいました。
Zero profileの頸椎前方固定用ケージ
今回の症例は、
・若年者
・中心型の椎間板ヘルニアによる頚髄症、JOA9点くらい
・C4/5レベル
・局所後彎あり
ということでAnchor®-Cを適応いたしました。
感想としては、非常にシンプルでストレスがないと感じました。
ゼロプロファイルってこんなにストレスないんだ〜
というのが正直な感想です。
プレート固定は必要な手技とは思いますが、
将来の食道穿孔など生じる問題が半端ないです。
スクリューの役割の感想としては、
固定力アップというよりは、ケージの安定が得られる程度に考えておいた方が無難ですね。
それからチタンの部分でsubsidenceがすこし気にはなるところです。
さて、こういうとダネックさんも黙ってはおりません。
Divergenceという同じくゼロプロファイルケージを売り込まれました(笑)

@yotsuba_spineさんをフォロー

Zero profileの頸椎前方固定用ケージ
今回の症例は、
・若年者
・中心型の椎間板ヘルニアによる頚髄症、JOA9点くらい
・C4/5レベル
・局所後彎あり
ということでAnchor®-Cを適応いたしました。
感想としては、非常にシンプルでストレスがないと感じました。
ゼロプロファイルってこんなにストレスないんだ〜
というのが正直な感想です。
プレート固定は必要な手技とは思いますが、
将来の食道穿孔など生じる問題が半端ないです。
スクリューの役割の感想としては、
固定力アップというよりは、ケージの安定が得られる程度に考えておいた方が無難ですね。
それからチタンの部分でsubsidenceがすこし気にはなるところです。
さて、こういうとダネックさんも黙ってはおりません。
Divergenceという同じくゼロプロファイルケージを売り込まれました(笑)

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コメント
コメント一覧 (2)
コメントありがとうございます。アンカーCの記事ときにも使用の実際についてのコメントいただき大変参考になりました。ありがとうございます。Subsidenceがどうなのか、心配なのですが、ケージ左右にも腸骨チップを入れることはアイデアにありませんでした。これも取り入れていきたいと思います。記事にしてから使用するまでが長すぎましたね、、、(汗)
わたしも、C4/5,5/6には使用しています。
C3/4,6/7では両方のスクリューは打ちにくい(THAのカップ設置のときのようなドライバーはありますけど)のでその時はずれなきゃいいという意味で片側だけスクリュー固定でもいいのかなと思っています(したことはありませんが)。
スクリューの分、移植骨が少ない気がするので、左右にも腸骨のチップを埋めてますが、subcsidenceしながら癒合している感は否めません。
予防として色々考えてますがまだ実行するには至っていません。
何も参考にならない意見ですみません。