脊椎診療科が多発性骨髄腫をスクリーニングするには蛋白分画のチェックが重要だと思っています

カテゴリ:: その他の脊髄疾患; 骨粗鬆症

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「高齢者だから、椎体骨折＝骨粗鬆症」はもう、やめましょう。

骨折の原因は
・外傷性
・悪性腫瘍転移
・骨髄腫などの原発腫瘍
・感染
・骨粗鬆症性

高齢者ほどこれらの疾患のリスクが高まります。https://t.co/LYsWdOXVwc
— とぜんな脊椎外科医＠四つ葉スパインクリニック (@yotsuba_spine) September 4, 2019

たびたび当ブログで問題提起している高齢者の多発性骨髄腫についてです。

よほど骨折の様相が明らかに病的でない限り、MRIだけでは骨髄腫による病的骨折かどうかは診断がつきません。

かといって、採血検査でも、高タンパク血症や高カルシウム血症がなければスルーされてしまう可能性があります。
なぜならば、単純な貧血や軽度の腎機能障害は、高齢者にはよくあり得ることだからです。

それでは、
どうやってスクリーニングしよう
ということになるのですが、
蛋白分画を測定する
今現在はわたしは、これに限ると思っています。

骨粗鬆症加療を行っている医師（整形外科医師）にとっては採血はごく一般的なことだとと思います。

椎体骨折の数が多いとき、骨折の圧壊が急激なとき、などはそのルーチンの採血に、蛋白分画を追加するだけで、スクリーニングになるのではないでしょうか。