適切な骨切りラインを選定するためのコツ

しまった、、、

確かXコア挿入したときにやや前方にケージが入ったので、反省して改善のための方法を記事にしていたのに、、、

怠ってしまった。。。



骨切りラインを選定するためのコツは
①いったん、XLIFのトライアルを上下の椎間に刺入しておいて、開創器のCenter bladeと併せて骨切りラインを選定する。
②XLIFトライアルは、60-70mmの長めのものを準備してもらうのがよい。
というものでした。

今回は、トライアルで確認することをすっかり忘れていて、ダイレーターの1番を椎間板腔に挿して、上下の開創器のブレードの位置関係をみて骨切りラインを選定したんですよね。。。

透視ではけっこうバッチリだったんですが、T2 Storatosphereを入れたら後方設置になってしまいました。

結果的には最大のジャッキアップ効果を得たんですけど、「思ってたのと違う」、というのはいつか大きな事故に発展しかねないので、反省しなければなりません。

使い勝手はどう？？

わたしはXLIF＆Xコアからはいりましたので、どうしてもメドトロの開創器が不得手です。

ただメドトロの開創器は後付けで腹側や背側のレトラクターをつけることができたり、最近はNuVasiveさんのフライ返しレトラクターも準備できるようになっています。

あと、ひとつ大事なことを書き忘れてましたね。

T2 Stratosphereは上下のサイズは26mmからですが、コアの芯とフットプリントの前後系は20mmで、Xコアの18mmよりサイズが一回りおおきく感じるんですよね。

なので設置位置にはさらに気を使わないといけないですね。

ーX core VS T2 Stratosphereについてまとめていますー


ーサイズの小さいX core Jrについてまとめていますー

本日のまとめ

前方椎体置換のジャッキアップケージ、XコアとT2 Stratosphere。

わたしの脊椎の世界を変えてくれた手技です。

トライアルがないので適切に挿入できたか、ステップを都度都度で確認できず、最後は一発入れです。

一発入れで格好よくケージが設置できるようになるには、まだまだ工夫や器具の改善の余地がありますね。

もしかしたら、T2 StratosphereにもO-armナビでシュアトラックつけることできるんかな、、、

そしたら迷いなんてなくなるのかな、、、

・・・O-armすごいですなあ。。。

見積もりに淡い期待。