AOSpineのキャダバートレーニングに参加しよう

カテゴリ:

解剖

学会

はじめに

現在は多くの学びの場があり、わたしのような根なしの人間でも、どうにかこうにか生きています。

むかしむかしでは考えられないような自由さだと感じます。

そんなわたしが、学びの場で、一番大事にしているのは
AOSpineのコース
です。

実は、わたしは、AOの事務の方から指摘されるくらい、AOの参加率が高いです（笑）。

以前、AOのキャダバーに参加していて、担当の方に

「とぜん先生、AOの参加率高いですよね」

と言われて、どきっとしました。

（やり過ぎか？やり過ぎて認知されちゃってるのか？？？）

っと不安を覚えつつ、またキャダバーに参加したいと思います笑笑https://t.co/e8QXDma2Pq

— とぜんな脊椎外科医＠四つ葉スパインクリニック (@yotsuba_spine) 2018年9月6日

今は、漠然と、AOのフェローシップで海外でのトレーニングを受けたいと思っております。

そのため英語の勉強、論文作成が当面の目標ですね。

タグ ：

#AOSpine

#AO

#キャダバートレーニング

頸椎前方アプローチ、左右どちら側からアプローチしますか？

カテゴリ:

解剖

頚椎前方除圧固定術

はじめに

前方アプローチの論点のひとつに、
「左右どちら側からアプローチするか？」
があると思います。

基本的には左アプローチが推奨される、と学習してきているはずです。

その理由は、反回神経麻痺の発生にあります。

反回神経麻痺について考察してみます。

タグ ：

#反回神経

#反回神経麻痺

#脊椎脊髄ジャーナル

C1後弓のanomaly、posterior ponticulusについて

カテゴリ:

解剖

論文紹介

はじめに

頭蓋頚椎移行部は発生学的にanomalyの多い部位です。
よって手術でアプローチする場合には
術前に必ず血管の走行や骨構造について、しっかりと評価しておく必要があります。

先日ハングマン骨折で後方C2-3固定をするときに
anomalyがあって術前評価の重要性を再認識したことを記事にしました。
「これだから椎骨動脈は評価しておかないと・・・」

しかしそのanomalyがどのように分類されるのか、なかなか調べきれずにいたところ
「これはponticulus posticus on the posterior arch of the atlasですね」
とコメントでご指導いただきました。

非常に嬉しかったです。
ありがとうございました。




御蔭でまとまっている文献にもたどり着くことができました。

タグ ：

#posterior_ponticulus

#環椎後弓

#変異

コブが総腸骨静脈に当たってしまうかも。アドバイスがありがたい。

カテゴリ:

低侵襲手術

解剖

はじめに

LLIFが導入され、多くの研究会でさまざまなポイントを聞くことができます。

手技のポイントも当然大切なのですが、
術前評価のポイントも非常に重要なことです。

研究会や手術見学では、
スパインリーダーの手技経験に基づくたくさんのピットフォールを伺うことができて
わたしの少ない経験値を補うことができます。

今日はLLIFを行う際の、コブで対側の線維輪を貫くことについてです。

タグ ：

#LLIF

#XLIF

#OLIF

#総腸骨静脈

#コブ

#側臥位CT

出張XLIF、後腹膜腔の理解がまだまだ

カテゴリ:

解剖

低侵襲手術

はじめに

側方アプローチ（lateral lumbar interbody fusion: LLIF）
・XLIF extreme lateral lumbar inter-body fusion
・OLIF oblique lateral lumbar inter-body fusion
が本邦に導入されてから多くの脊椎外科医が側方アプローチを選択肢のひとつにするようになりました。

タグ ：

#XLIF

#後腹膜腔

#後傍腎腔

#Zuckerkandl筋膜

#外側円錐筋膜

脊髄循環についてのまとめ

カテゴリ:

解剖

脊髄血管障害

脊髄梗塞に関して
まれな疾患なので、スタッフと勉強会を開くことにしました。
まず脊髄の動脈支配について、まとめました。

分節動脈について

脊髄を栄養する血管は、それぞれの高さの分節動脈に由来します。
分節動脈は、
・頸髄レベル；椎骨動脈、上行頸動脈、深頸動脈から
・胸髄レベル；下行大動脈からの肋間動脈と、鎖骨下動脈からの最上肋間動脈から
・腰髄レベル；腹部大動脈、正中仙骨動脈、腸腰動脈からの腰動脈から
分枝します。

タグ ：

#脊髄梗塞

#分節動脈

#神経根動脈

#前脊髄動脈

#後脊髄動脈

#中心溝動脈

新しい知識を得るために続けていること

カテゴリ:

解剖

自己啓発

学会活動と論文

新しい知識を得るためには、
教科書を読み込むことは大前提ですが、
①学会に参加する
②論文を読む
という方法が重要でしょう。

そしてさらに、自分のステップアップにつなげていくには、
①学会に参加する
→自分自身が発表者になる
②論文を読む
→自分自身で論文を書く
③教科書を読み込む
→自分自身が教科書を書く、
でも、これは業績のない自分にとってハードルが高いですね。。。
というか無理ですね。。。

タグ ：

#学会

#論文

#Chulalongcorn大学

#Cadaver_training

#バンコク