2021 7月 9 06:38:42 成人外傷性環軸椎回旋脱臼の全身麻酔下での閉鎖整復手技 カテゴリ: 周術期管理 頚椎・頸髄損傷 はじめに めったに出会うことない、成人の外傷性環軸椎回旋脱臼症例について調べる機会がありました。 クローズドで整復する方法というか、コツとかあるのかな、と思って検索したら、ケースレポートがひとつ見つかったので備忘録としてまとめておきます。 この症例報告では、さらに歯突起骨折Type2まで合併しています(コワイ)。 透視下に全身麻酔下でハローリングを用いて牽引し、さらに経口アプローチを併用して閉鎖整復を行っています。 タグ :#整復#環軸椎回旋脱臼#ハローリング#外固定
2021 2月 15 08:00:18 見逃されることが多いのか?外傷にともなうC1-2回旋脱臼 カテゴリ: 頚椎・頸髄損傷 診断・症候・画像 はじめに 以前記事にした成人での外傷性の環軸椎回旋脱臼症例についてです。 ふつうは、環軸椎回旋脱臼は通常は小児に多いです。 治療方針を文献で検索していたところ、 「見逃されることが多い」 という記載が多く、意外に感じました。 たしかに、珍しい病態ではありますが(わたしも経験するのは初めてです)、首が回旋して固定していますし、首を回そうとすると痛くて動かせないので、明らかにおかしいです。 いわゆる斜頸をおこしています。 “cock-robin” head positionとも表現されます。 見逃されるケースが多いとのことなので、まとめておきます。 タグ :#環軸椎回旋脱臼#クックロビン#cock-robin#斜頸#翼状靭帯#環椎横靭帯#歯突起骨折