2018 12月 6 21:09:37 Nsカルテは上手に説明できたかを測るスカウター カテゴリ: 徒然な雑感 自己啓発 はじめに 家族説明のときはおおむねNsが同席しております。 Nsはわたしたち医師の説明をメモ書きし、説明内容を看護記録に記載します。 その内容を見るのはとてもおもしろいです。 タグ :#看護記録#説明内容
2016 6月 28 03:47:12 看護記録にみんなで認識できるスケールを用いませんか? カテゴリ: スタッフ勉強会 徒然な雑感 はじめに 現在の施設に異動して6ヵ月が経とうとしています。 疾患のパンフレットや、手技・手術の同意書などの書類が整ってきました。 ルンバール針やブロック針、手術器具が揃ってきました。 ほぼ何もないところから、少しずつ、少しずつ前進していることを日々実感できています。 電子カルテにも慣れてきました。 看護記録ほかコメディカルの記録に少ない時間で目を通す余裕ができました。 そこで、いまは看護師や運動療法士の先生に病状を共有できるような記載を働きかけています。 タグ :#看護記録#NRS#数値的評価スケール#カルテ#評価項目