2017 1月 20 17:30:09

ハングマン骨折（軸椎関節突起間骨折）の不安定性の評価の方法って？

カテゴリ:: 診断・症候・画像; 頚椎・頸髄損傷

ハングマン骨折（軸椎関節突起間骨折）においては
主にLevine分類を用いることが多いと思います。

病態で重要なことはC2/3椎間板損傷や前・後・棘間靭帯損傷に伴う不安定性の評価であります。

そうはいうものの、不安定性の評価をどのように行っているかが気になるわけです。

1.MRIの所見のみで判断？
2.Xp動態撮影？
　・立位？座位？臥位？
　・外固定は？
　・医師のもと透視下に行う？レントゲン室で撮像する？
3.Xp荷重撮影？
4.CTで動態撮影？

タグ：: #ハングマン骨折; #軸椎関節突起間骨折; #Levine分類

2017 1月 10 18:18:34

ハングマン骨折（軸椎関節突起間骨折）のtranspedicular screw fixationの注意点

カテゴリ:: 頚椎・頸髄損傷; 頸椎後方固定術

はじめに

軸椎（C2椎体）骨折は全頸椎損傷で５％程度の頻度とされます。
そのうちハングマン骨折は約20％で、C2骨折で2番めに多い頻度とされております。

絞首刑受刑者の骨折にちなんで名付けられたそうです・・・
(Schneiderら Journal of Neurosurgery 60, 1965)

病態は
a bilateral isthmus fracture of the axis、
つまり軸椎の両側の関節突起間骨折で、
the traumatic spondylolisthesis of the axis、
外傷性の軸椎分離すべり症を起こします。

タグ：: #ハングマン骨折; #Levine分類; #軸椎関節突起間骨折; #外傷性軸椎分離すべり症; #椎間板損傷

2015 9月 19 08:47:29

ハングマン骨折の治療

カテゴリ:: 頚椎・頸髄損傷; 手術

ハングマン骨折　hangman's fracture
は、C2椎体の骨折において2番めに頻度が高い骨折です。

ハングマンの由来

実際に原本を読んだことはないのですが、
1965年にSchneiderらがJournal of Neurosurgery 60で、
hanging=絞首刑　
後の損傷に外見上似ている、ということで
hangman's fractureと報告した、とのことです。

絞首刑、、、
すこし現時代的ではないというか、医療的言語ではありませんよね。

現在は、
骨折とあわせてC2-3関節面で転位をきたすため、
外傷性軸椎すべり
traumatic spondylolisthesis of the axis
という言い方が一般的になっています。

タグ：: #ハングマン骨折; #pars; #interarticularsis; #頚椎椎弓根スクリュー; #Levine分類